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男同为何频遭“艾情”袭击

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  近日,香港《明报》报道,当地卫生防护中心今年上半年接获的艾滋病病毒感染个案比去年同期多出16%,最主要原因是男男性接触感染个案增加,并呈现年轻化的趋势。

  现象已不局限在香港。前不久,国家卫计委与教育部也在联合发布的文件中起笔直言,我国青年学生艾滋病疫情上升明显,传播途径以男性同性性传播为主。

  “高校”“男男性传播”这些敏感词触碰着人们的神经,也为校园蒙上一层阴影。这种原本流行于成年人之间的疾病,怎就在校园里肆虐起来?

  男男和艾滋病天然联系?

  1981年,第一例有记录的艾滋病病例出现在美国。病毒携带者杜格斯是一位同性恋,之后在大约一年的时间里,就有40名男同性恋者出现了类似的症状。

  当时,中国还没有这种疾病,人们普遍被告知这是一种和男同性恋者有关的病。患病者令人厌恶并感到羞耻,绝大多数(90%)是男同性恋者。此外,吸毒狂,血友病人,输入这种病人血液或使用其血制品的人以及与病人同用一个注射器的人也会得此病。HIV病毒攻击人的免疫系统,使其容易感染其它各类疾病,在病发期发生恶性肿瘤,病死率极高。

  艾滋病在美国的主要传播渠道是同性恋性传播。根据2010年美国疾病控制与预防中心发布的报告,在纳入调查范围的21个美国大城市中,处于活跃状态的男同性恋者或男性双性恋者感染艾滋病毒的比例高达19%,而44%的感染者不知道自己已被感染。

  实际上,随着国内社会开放化程度的提升,同性恋逐渐更加自由地活动并被更大程度的包容理解。2012年男男性传播感染艾滋病比例占新感染总人数19%,2014年前8个月占总数的四分之一,像北京、哈尔滨、长春等大城市,男男同性恋占将近80%或更高。渐渐地,男男性行为成为艾滋病感染的一大推手。

  男男成艾滋病增长最快人群

  2008年,中国疾病预防控制中心对有男男性行为者进行HIV检测时,开始发现有未成年人瞒报年龄(对未成年人检测要求有监护人陪同)前来检测,甚至有高中生和初中生被查出感染HIV,但当时还是个案。

  而到了去年底,宁波在校学生中已发现艾滋病病毒感染者37例,高校学生占31例,其中80%以上是通过男男性接触传播。央视报道中指出,全国范围内,青年学生中通过男男性传播感染已达学生总病例数的80.9%。2008年,男女生病例之比是9:1,到2014年这一比例已变成41:1。

  医学研究成果显示,艾滋病分为窗口期、潜伏期和艾滋病期,前两个阶段者称为“艾滋病携带者”,最后一个阶段则称“艾滋病人”。一般来说,通过吸毒感染者约10年进入艾滋病期,但男男性行为有一种病毒不到3年就进入艾滋病期。

  为何男男易感染?

  男男是艾滋病感染的高发人群,因此不少人会把“同性恋”和“艾滋病”这两个标签联系在一起。但背后隐藏着多重的心理和生理因素。

  血液、母婴和性行为是艾滋病三种传播方式。80%的艾滋病毒在肠道内,而男同的性爱方式以肛交为主,由于缺乏润滑的功能,反复剧烈的摩擦容易导致相应黏膜破损,使得病毒更容易入侵体内。

  对男同来说,当他们清楚认识到自己的性取时,一开始大概也抱着寻求真爱的态度和期望,但很快明白这样的爱情在现实里被“禁欲”。男男在一起,无论时间长短,都没有结果。因此在这个圈子里,大多数人都是玩乐的态度,他们会更轻易和不同的性伴侣发生关系。

  大学校园封闭又开放。“同性关系”在这里变成一张蜘蛛网,只要一个感染了,就会感染一大片。在男公共浴室,有着“捡肥皂”的做法,即一个男同性恋者看上某个对象后,便将肥皂扔在地上,如果他捡起来,就表示同意。

  曾经,酒吧、小公园和俱乐部是他们“地下”聚集场所,男男们在这里小心翼翼地交朋友。随着通讯交友工具的发展,同志社群的交往有了更便捷、成本更低途径。甚至还有社交软件专门面向男男的社交需求。

  “开放”的观念VS落后的教育

  一直以来,我国学校中的性教育都没有正常化,传统的保守观念还让人们很难坦诚和公开地谈论性话题,这为艾滋病预防教育增加了难度。对艾滋病毒传播的无知也使人们把这种疾病与耻辱相联系,这样一来,就把问题深深地埋到阴影之中。

《通知》要求建立学校艾滋病疫情通报制度

  高校学生正值血气方刚年纪,处于性活跃时期,而在他们接受的有限的性教育中,大概以为只有女性才需要在两性关系中被保护。在男同群体中,发生性行为时使用安全套的比例并不高,2014年,同性之间发生关系使用安全套的比例也只有34.7%。

  漠视安全措施,一方面由于个人存在侥幸心理,觉得传染病这种小概率事件不会发生到自己身上。另一方面,当事人会觉得发生关系的人是他了解的人,他们不希望这种亲密关系会被安全套所隔断。

  过去十年,我国对艾滋病母婴传播和血液传播得到了很好的控制。2014年新增病例中,性传播的比例占92.2%。性爱本身是隐私和私密的,对于男同这一群体,他们本身就担心隐私关系外泄。因此,对其预防和控制更是难上加难。

快速口腔HIV检测可以初步测试HIV病毒

  目前,各地疾控中心普遍对18岁以上的成年人做HIV病毒筛查,未成年人要检测须有监护人陪同,但孩子往往不愿告诉父母,所以这一规定将许多未成年人置于HIV检测盲区。

  归根结底,加强对未成年人的性教育才是艾滋病防控的重中之重。

  文|刘文欣